Táplálékallergia?

Hazánkban, ahogy a világ más részein is évről-évre nő a táplálékallergiás megbetegedések száma. Egyes tanulmányok szerint a gyermekek 5-7 %-a, míg a felnőttek 1-2 %-a szenved táplálékallergiában. Gyermekkorban az egyik leggyakoribb táplálék-allergén a tejfehérje.

A 90-es években a gyermekek 44%-a, napjainkban csupán 9-10%-uk növi ki a tehéntejfehérje-allergiát. Egyre növekszik azoknak a száma, akik 1 éves koruk után is tünetet mutatnak, vagyis akiknél a tejallergia továbbra is fennáll.

Allergia vagy intolerancia?

Az ételallergia az immunrendszer egyik kóros válaszreakciója. Akkor fordul elő, ha az immunrendszer tévesen veszélyesnek ismer fel valamely ételösszetevőt – legtöbbször fehérjét vagy poliszacharid –, és beindítja ellene a védekezési reakciót.  Másképp megfogalmazva a táplálék allergia a szervezet kóros immunreakciója egy – esetenként több – fehérjére. A leggyakoribb allergiát okozó ételek gyermekeknél a tej, tojás, a szójás ételek, a kagyló és a mogyoró.

Az étel-intolerancia – szemben az ételallergiával – nem az immunrendszer válasza, hanem az emésztőrendszeré. Étel-intolerancia akkor fordul elő, ha egy étel valamely összetevője irritálja a beteg emésztőrendszerét, vagy az képtelen az összetevőt megemészteni enzimdefektus (enzim hiány), gátolt enzimaktivitás vagy úgynevezett biogén aminok jelenléte állhat.

 Az ételallergia tünetei minden egyes alkalommal megjelennek, bármilyen kevés adag elfogyasztása után. Az étel-intolerancia tüneteinek megjelenése dózisfüggő: a tünetek addig nem jelennek meg, amíg a kérdéses ételből nem fogyasztanak nagyobb mennyiséget, vagy nem eszik azt nagy gyakorisággal.

A mi esetünkben a  tejfehérje-allergia vagy, ahogy gyakrabban emlegetik a tejallergia nem tévesztendő össze a tejcukor érzékenységgel (laktóz intoleranciával).

Melyek az úgynevezett fő allergének?

Összességében a táplálékallergiák 90%-át 8 nagy allergén csoport okozza. Ha esetleg újra előbukkannak az allergiás tünetek, akkor ezek között érdemes elsősorban keresgélni. Ezek: 

1. Tejtermék
2. Tojás
3. Földimogyoró
4. Fán termő csonthéjasak, olajos magvak
5. Hal
6. Tengeri herkentyű (rákok, kagylók, stb)
7. Szója
8. Búza

 Mik a táplálék allergia tünetei?

A táplálékallergia a tünetek széles skáláját mutathatja. A tünetek az allergént tartalmazó étel / élelmiszer elfogyasztása után különböző időpontokban jelenhetnek meg.

1. Az korai tünetek közvetlenül az allergiát kiváltó étel/élelmiszer fogyasztása után néhány perccel:

• hányás,
• hasmenés,
• véres- nyákos székletürítés,
• bőrkiütés,
• viszketés,
• kipirulás,
• ekcéma – atópia
• orrfolyás,
• súlyos esetben hirtelen vérnyomásesés, az ajak duzzanata, gégevizenyő – anafilaxia

2. A késleltetett reakció tünetei az allergénnel való találkozás után 4 – 12 órával alakulhatnak ki:

• apró, piciny bőrbevérzések (purpura),
• fejfájás, migrén,
• székrekedés

3. A késői tünetek az allergént tartalmazó étel/élelmiszer fogyasztása után napokkal, hetekkel jelennek meg:

• gyakori hasfájással,
• nyugtalansággal,
• bőrkiütéssel,
• fejfájással,
• fülcimpa berepedéssel,
• fáradékonysággal,
• viselkedési zavarral,
• súlyfejlődés lassulása

Hogyan mutatható ki allergia vagy intolerancia?

A diagnózis menete (teljesség igénye nélkül):

• anamnézis felvétel
• táplálkozási és tüneti napló,
• eliminációs diéta,
• pick teszt,
• vérvizsgálat: (össz IgE, és étel specifikus IgE vizsgálatok, EMA, tTG, tGA, Iga szintek)
• H2 kilégzési teszt ( laktoze és frutoze intolerancia igazolására) 
• FOOD teszt ( 25 allergén)
• FOOD Detective teszt ( 200 allergén)  ez utóbbi tesztek táplálék intolerancia a kimutatására szolgának és IgG alapúak.  Ezeket akkor érdemes elvégeztetni főleg felnőtteknél amikor az IgE- tesztek negatívak, de a tünetek fennállnak.

Ha meg van a diagnózis mit tehetek?

A táplálékállérigák kezelésének ma ismert egyetlen mondja az úgynevezett táplálék allergének kiiktatása az étrendből. Ez az étrend a köznyelven mentes étrendnek nevezett diéta. A mentes étrendeket sokszor az életünk végéig szükséges tartani.  

Kinőhető-e a táplálék allergia?

Igen a gyermekkorban kialakult és diagnosztizált táplálékallergia az esetek 9-10%-ban iskolás korra kinőhető. A gyermekek főleg a kisgyermekek szervezete nagyon rugalmas sok esetben meglepően jól képes alkalmazkodni. Ezért a korábban allergénként jelentkező anyagokat is megtanulja tolerálni. Remény lehet a terápiában továbbá az úgynevezett orális immunterápia. Erről itt olvashatsz kicsit többet.